腎穿刺活檢病理遠程診斷的實施標準探討

腎穿刺活檢病理遠程診斷的實施標準探討

作者:簡桂花，蔣金根，茅靜芳，汪年松，蔣智銘，陳潔晴，鄭輝，張惠箴

【摘要】 目的 研究腎穿刺活檢病理切片遠程診斷的正確率和影響因素以探討其實施標準。方法 選擇40例已有病理診斷的腎穿刺活檢標本的病理切片，腎臟病醫師和病理醫師分別對20例進行選樣。通過3種方法獲取數字化病理圖像，隨后將其從浙江青田傳輸至上海，由另一位病理醫師根據這些圖像和提供的病史進行診斷（采用盲法）并對畫面質量進行評估和對影響診斷正確率的因素進行分析。結果 40 例中28例診斷完全正確，2例基本正確，4例有差異正確，4例診斷錯誤，2例延遲診斷。當場診斷的38例病例的嚴格診斷正確率為73.7%，而臨床重要性診斷正確率為89.5%。由不同醫師選樣的兩組的診斷正確率相等（嚴格診斷正確率為73.7%，臨床重要診斷正確率為89.5%）。不常見疾病的診斷正確率明顯低于常見疾病（前后兩者的嚴格診斷正確率分別為14.3%、87.1%，臨床重要診斷正確率分別為42.9%、100%，P

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