中醫執業醫師考點：白禿瘡與肥瘡的外治法

　　白禿瘡與肥瘡的外治法：

　　白禿瘡、肥瘡可采取拔發療法：其方法為剪發后每天用0.5%的明礬水或熱肥皂水洗頭，然后在病灶處敷藥再用薄膜蓋上，包扎固定。每天如上法換藥1次。敷藥1周頭發比較松動時，即用鑷子將病發連根拔除(爭取在3天內拔完)。拔發后繼續薄涂原用藥膏，每天1次，連續2-3周。

　　病因：

　　肥瘡多因脾胃濕熱蘊蒸，上攻頭皮所致;或因污手摸頭、枕頭和理發工具不清潔等傳染毒邪而成。初起為紅色丘疹，或有膿皰，干后結痂，顏色蠟黃，形如黃豆，外觀如碟狀，邊緣稍隆起，中央微凹陷，毛發從中央部貫穿，稱為黃癬痂，是此病傳染的根源。黃癬痂不易剝去，刮去后可見潮紅的濕潤面，此痂逐漸擴大、增多或相互融合，結成大片的黃色厚痂，往往散發類似鼠糞的臭味，是此病的重要特征。病程很長，多由兒童期開始，持續到成人，甚至帶病終身。

　　白禿瘡：本病記載首見于隋代《諸病源候論》。明代《外科正宗》中已有明確指出其致病因素和傳染途徑。以后諸家均認為是接觸傳染所致。白禿瘡多由相互直接接觸傳染而致;或因脾胃濕熱內蘊，濕盛則瘙癢流汁，熱盛則生風生燥，肌膚失養，以致皮生白屑、頭發焦枯脫落而成。

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