中醫執業醫師考點：皰疹性口炎

　　皰疹性口炎是一種由單純皰疹病毒所致的口腔黏膜感染性疾病，臨床上以出現簇集性小水皰為特征，有自限性，易復發。

　　【皰疹性口炎的中西醫病因】

　　中醫認為多由外感風熱乘脾，心脾積熱，或虛火上炎所致。外感風熱之邪，內應于脾胃，風熱挾毒上乘于口而發為口瘡;或調護失宜，喂養不當，恣食肥甘煎炒之品，邪熱內積心脾，心火上炎，外發為口瘡。或素體虛弱，或久病久瀉，氣陰兩虛，虛火上炎，熏灼口舌而生瘡。

　　西醫認為本病主要為感染單純皰疹病毒所致。

　　【皰疹性口炎的辨證論治】

　　1.風熱乘脾

　　癥狀 以口頰、上顎、齒齦、口角潰爛為主，甚則滿口糜爛，周圍黏膜色紅，疼痛明顯，拒食，煩躁不安，口臭，涎多，或伴發熱，小便短赤，大便秘結。舌紅，苔薄黃，脈數。

　　治法 疏風清熱，瀉火解毒。

　　方藥 涼膈散加減。

　　2.心火上炎

　　癥狀 舌上、舌邊潰爛，色赤疼痛，煩躁多啼，口干欲飲，小便短黃，舌尖紅，苔薄黃，脈數。

　　治法 清心瀉火。

　　方藥 瀉心導赤湯加減。

　　3.虛火上炎

　　癥狀 口腔潰瘍較少，呈灰白色，周圍色不紅或微紅，口臭不甚，反復發作或遷延不愈，神疲顴紅，口干不渴，舌紅，苔少或花剝，脈細數。

　　治法 滋陰降火，引火歸元。

　　方藥 六味地黃丸加肉桂。

　　練習題

　　1、脾虛泄瀉的特點下列哪項是錯誤的( )

　　A.食后作瀉，時瀉時止

　　B.久瀉不愈

　　C.肌肉消瘦

　　D.面色紅潤

　　E.神疲倦怠

　　【正確答案】：D

　　2、濕熱泄瀉的特點下列哪項是錯誤的( )

　　A.大便清稀

　　B.瀉下急迫，或如水注

　　C.肛門灼熱

　　D.常伴發熱

　　E.常挾黏液

　　【正確答案】：A

　　3、嬰幼兒風寒泄瀉大便特點為( )

　　A.瀉物酸餿

　　B.瀉下急迫，或如水注，便黃挾黏液

　　C.大便稀薄，時瀉時止，水谷不化

　　D.大便清稀，中多泡沫，臭氣不甚

　　E.糞質清稀，完谷不化

　　【正確答案】：D

　　4、治療嬰幼兒濕熱泄瀉治療主方為( )

　　A.藿香正氣散

　　B.葛根黃芩黃連湯

　　C.香連丸

　　D.芍藥湯

　　E.白頭翁湯

　　【正確答案】：B

　　5、嬰幼兒腹瀉的治療原則下列哪項是錯誤的( )

　　A.繼續飲食

　　B.合理用藥

　　C.預防脫水

　　D.抗菌糾酸

　　E.糾正脫水

　　【正確答案】：D

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