中醫助理醫師考點：正虛毒戀證乳腺炎

　　癥見潰膿后乳房腫痛雖輕，但膿汁清稀，淋漓不斷，或成乳漏，或低熱食少，面色少華，肢軟乏力;舌淡苔薄，脈若無力。

　　治宜益氣合營托毒。方選托里消毒散加減。

　　藥用生黃芪、黨參、茯苓、當歸、川芎、白芷、皂角刺、銀花藤。

　　陰虛內熱加青蒿、地骨皮養陰清熱;頭暈目眩加枸杞、旱蓮草滋養肝陰;毒邪盛加蒲公英、連翹清熱解毒。

　　病因病機

　　產婦體虛汗出，或露胸哺乳外感風邪;或嬰兒含乳而睡，口中熱毒之氣侵入乳孔，均可使乳絡郁滯不暢，化熱成癰。

　　臨床表現

　　潰膿后乳房腫痛雖輕，但瘡口膿水不斷，膿汁清稀，愈合緩慢或形成乳漏;全身乏力，面色少華，或低熱不退，飲食減少;舌淡，苔薄，脈弱無力。

　　預防調護

　　1. 妊娠5個月后，經常用溫開水或肥皂水洗凈乳頭。乳頭內陷者，可經常提拉矯正。

　　2. 乳母宜心情舒暢，情緒穩定。忌食辛辣炙煿之物，不過食肥甘厚膩之品。

　　3. 保持乳頭清潔，不使嬰兒含乳而睡，注意乳兒口腔清潔;要定時哺乳，每次哺乳應將乳汁吸空，如有積滯，可按摩或用吸奶器幫助排除乳汁。

　　4. 若有乳頭擦傷、皸裂，可外涂麻油或蛋黃油;身體其他部位有化膿性感染時，應及時治療。

　　5. 斷乳時應先逐步減少哺乳時間和次數，再行斷乳。斷乳前可用生麥芽60g、生山楂60g煎湯代茶，并用皮硝60g裝入紗布袋中外敷。

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