冠心病的科學護理方法

　　一、主要護理問題

　　1. 疼痛

　　與心肌缺血有關，冠心病的疼痛是有可能和患者的心肌缺血有關系的，患者的心肌出現缺血的情況就會導致心臟的疼痛癥狀的出現。

　　2. 活動無耐力

　　與心絞痛的發作影響活動有關。

　　3. 脈律不齊

　　冠心病心肌缺血和心肌病變所致心律不齊有關。

　　4. 水腫、呼吸困難

　　患者出現水腫以及呼吸困難的情況的時候，這就有可能是和冠心病晚期的心力衰竭有著一定的聯系了。

　　二、護理措施

　　1. 心絞痛發作時要絕對臥床休息，嚴密監護，應保持環境安靜。

　　2. 了解病人心理狀態，消除不良情緒，避免各種誘因，加強生活護理。

　　3. 心絞痛發作時立即停止活動，同時舌下含服硝酸甘油。觀察抗心絞痛類藥物的不良反應。如亞硝酸類用藥后常有頭痛、頭脹、面紅、頭暈等血管擴張作用的表現。對此藥物敏感者易發生直立性低血壓。

　　4.冠心病患者不能抽煙喝酒，在飲食方面，要注意吃一些低脂肪，低膽固醇以及高維生素的食物，要吃清淡的食物，一次不要吃的太飽。

　　5. 室溫不宜過冷過熱，因冷與熱會增加心臟負荷，心絞痛易發作。

　　6. 給予氧氣吸入，3-4升/分鐘。

　　7. 疼痛穩定后，可做適當的體力活動。

　　嚴密觀察下列各項指標

　　(1)心率、心律、疼痛部位、性質、持續時間及用藥后是否裝好。

　　(2)夜間應加強巡視，因心絞痛常在夜間及清晨發作。

　　(3)疼痛性質發生變化或心絞痛增頻、加重、若病人疼痛持續15分鐘以上或服藥不緩解，應立即通知醫生。

　　三、健康指導

　　1. 合理飲食，低脂、低熱量、低膽固醇易消化飲食，多食素菜，水果等平淡食物，戒煙酒。嚴禁暴飲暴食或過飽，不飲濃咖啡和濃茶。

　　2. 心態平衡，避免緊張、焦慮、情緒激動和發怒，保證充足睡眠。

　　3. 保持大便通暢，大便時切忌用力。

　　4. 介紹心絞痛的預防方法，發作時立即停止活動，就地休息。舌下含服硝酸甘油、心痛定或速效救心丸，如頻發發作時應立即去醫院就診。

　　5. 做好心理護理，心絞痛發作時病人有瀕死恐懼感，要關心安慰病人，解除思想顧慮。

　　6. 教會病人使用硝酸甘油及其保管方法，熟悉藥物的副作用，并告知其隨身攜帶。

　　7. 堅持按醫囑服藥，家庭備有急救藥物。

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