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內科主治醫師輔導:軍團菌肺炎檢查

時間:2024-05-21 20:46:34 內科主治醫師 我要投稿
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內科主治醫師輔導:軍團菌肺炎檢查

  1、X線檢查

內科主治醫師輔導:軍團菌肺炎檢查

  X線顯示片狀肺泡浸潤,繼而肺實變,尤其多數見于下葉,單側或雙側。病變進展迅速,還可伴有胸腔積液。免疫功能低下的嚴重患者可出現空洞或肺膿腫。肺部病變的吸收常較一般肺炎為慢,臨床治療有效時,其X線表現病變仍呈進展狀況。20%患者2周后病變始明顯吸收,1~2個月陰影才完全消散,少數患者可延遲至數月。

  2、化驗檢查

  支氣管抽吸物、胸液、支氣管肺泡灌洗液作吉姆薩染色可以查見細胞內的軍團桿菌。這些標本用直接免疫熒光抗體和基因探針檢測可呈陽性。應用PCR技術擴增桿菌基因片段,能夠迅速診斷。間接免疫熒光抗體檢測、血清試管凝集試驗及血清微量凝集試驗時,前后兩次抗體滴度呈4倍增長,分別達1:128、1:64或更高者,均可診斷。此外,尿液ELISA法檢測細菌可溶性抗原,亦具有較高特異性。血白細胞多超過10×109/L,中性粒細胞核左移,有時伴有腎功能損害。動脈血氣分析可提示低氧血癥。

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