中西醫結合執業醫師中醫內科考點：癮疹

　　【病因病機】

　　本病之病位在肌膚腠理。多與風邪侵襲、胃腸積熱有關。腠理不固，風邪乘虛侵襲，遏于肌膚而成;或體質索虛;或食用魚蝦葷腥食物，以及腸道寄生蟲等，導致胃腸積熱，復感風邪，使內不得疏泄，外不得透達，郁于腠理而發。

　　【辨證】

　　主癥 皮膚突然出現大小不等、形狀不一的風團，成塊或成片，高起皮膚，邊界清楚，其色或紅或白，瘙癢異常，發病迅速，消退也快，此起彼伏，反復發作，消退后不留任何痕跡。

　　若發作與氣候變化有明顯關系，或疹塊以露出部位為重，或兼有外感表證者，為風邪襲表;發作與飲食因素有明顯關系，伴有脘腹脹痛、大便秘結，小便黃赤，或伴有惡心嘔吐，腸鳴泄瀉，舌質紅赤，舌苔黃膩，脈滑數者，為胃腸積熱;久病不愈，熱傷陰血，可致血虛風燥之證。

　　【治療】

　　基本治療

　　治法 疏風和營。以手陽明、足太陰經穴為主。

　　主穴 曲池 合谷 血海 膈俞 委中

　　配穴 風邪侵襲者，加外關、風池;胃腸積熱者，加足三里、天樞;濕邪較重者，加陰陵泉、三陰交;血虛風燥者，加足三里、三陰交;呼吸困難者，加天突;惡心嘔吐者，加內關。

　　操作 主穴用毫針瀉法。

　　方義 曲池、合谷同屬陽明，擅開泄，既可疏風解表，又能清瀉陽明，風邪侵襲、胃腸積熱者用之皆宜。本病邪在營血，膈俞為血之會穴，委中又名“血郄”，與血海同用，可調理營血，而收“治風先治血，血行風自滅”之效。

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