中西醫結合助理執業醫師考點：虛實轉化

　　疾病發生后，邪正雙方力量的對比經常發生變化，因而疾病在一定條件下也常常發生實證轉虛，因虛致實的病理變化。

　　1.由實轉虛：疾病在發展過程中，邪氣盛，正氣不衰，由于誤治、失治，病情遷延，雖然邪氣漸去，但是人體的正氣、臟腑的生理功能已受到損傷，因而疾病的病理變化由實轉虛。例如，外感性疾患，疾病初期多屬于實，如表寒證或表熱證等，由于治療不及時或治療不當，護理失宜，或年高體弱，抗病能力較差，從而病情遷延不愈，正氣日損，可逐漸形成肌肉消瘦、納呆食少、面色不華、氣短乏力等肺脾功能衰減之虛象，這是由實轉虛。

　　2.因虛致實：所謂因虛致實，是由于正氣本虛，臟腑生理功能低下，導致氣、血、水等不能正常運行，產生了氣滯、瘀血、痰飲、水濕等實邪停留體內之害。此時，雖然邪實明苧，但正氣亦不足，臟腑亦衰，故謂之因虛致實。如腎陽虛衰，不能主水，而形成的陽虛水停之候，既有腎臟溫化功能減退的虛象，又有水液停留于體內的一派邪實之象，這種水濕泛濫乃由腎陽不足，氣化失常所致，故稱之為因虛致實。實際上，因虛致實是正氣不足，邪氣亢盛的一種虛實錯雜的病理變化。

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