臨床執業醫師助理考點：細菌性痢疾病理變化

　　1.急性細菌性痢疾

　　主要發生于大腸，以乙狀結腸和直腸最重。初期表現為急性粘液卡他性炎，隨后大量纖維素滲出，與壞死的粘膜組織、中性粒細胞等一起形成特征性的假膜(假膜性炎)。假膜脫落后形成表淺、大小不等的“地圖狀潰瘍”。

　　2.中毒型細菌性痢疾

　　腸道病理變化表現為卡他性腸炎或濾泡性腸炎。雖然腸道病理變化較輕，但常于發病后數小時內發生中毒性休克和呼吸衰竭。常由毒力較低的福氏菌或宋內菌引起。

　　3.慢性細菌性痢疾

　　由急性細菌性痢疾遷延而來。腸道病理變化表現為新老病變相互混雜。

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