中西醫結合執業醫師中醫診斷學考點：寒濕困脾證

　　寒濕困脾證，是指寒濕內盛，中陽受困而表現的證候。多由飲食不節，過食生冷，淋雨涉水，居處潮濕，以及內濕素盛等因素引起。

　　【臨床表現】脘腹痞悶脹痛食少便溏，泛惡欲吐，口淡不渴，頭身困重，面色晦黃，或肌膚面目發黃，黃色晦暗如煙熏，或肢體浮腫，小便短少。舌淡胖苔白膩，脈濡緩。

　　【證候分析】本證以脾的運化功能發生障礙和寒濕中遏的表現為辨證要點。寒濕內侵，中陽受困，脾氣被遏，運化失司，故脘腹痞悶脹痛，食欲減退。濕注腸中，則大使溏薄。胃失和降，故泛惡欲吐。寒濕屬陰邪，陰不耗液，故口淡不渴。寒濕滯于經脈，故見頭身困重。

　　濕阻氣滯，氣血不能外榮，故見面色黃晦。脾為寒濕所困，陽氣不宣，膽汁隨之外泄，故肌膚面目發黃，黃色晦暗如煙熏。濕泛肌膚可見肢體浮腫;膀胱氣化失司，則小便短少。舌淡胖苔白膩，脈濡緩，皆為寒濕內盛的表現。

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