中西醫結合助理執業醫師考點：脂肪酶介紹

　　脂肪酶(Lipase， LPS)是一組特異性較低的脂肪水解酶類，主要來源于胰腺，其次為胃及小腸，能水解多種含長鏈脂肪酸的甘油酯。通常胰腺以等量分泌脂肪酶及共脂肪酶進入循環，但因共脂肪酶相對分子量較小，可以從腎小球濾出，急性胰腺炎時，共脂肪酶/脂肪酶比例下降。測定方法有滴定法、電極法、比濁法、分光光度計法及熒光光度計法。

　　1.正常參考值：偶聯法健康成人脂肪酶活性：1～54 U/L色原底物法健康成人脂肪酶活性：13～63 U/Lu比濁法健康成人脂肪酶活性：單側95%上限為7.9 U/L。

　　2.臨床意義 胰腺是人體LPS最主要來源。血清LPS增高常見于急性胰腺炎及胰腺癌，偶見于慢性胰腺炎。急性胰腺炎時，血清淀粉酶增加的時間較短，而血清LPS活性上升可持續10～15天。腮腺炎未累及胰腺癌時，LPS通常在正常范圍。此外，總膽管結石或癌、腸梗阻、十二指腸穿孔等有時LPS亦可增高。

　　血清脂肪酶對急性胰腺炎的診斷有很大幫助。臨床研究證實，其靈敏度為80%～100%，特異性為84%～96%，而淀粉酶的靈敏度為73%～79%，特異性為82%～84%，血清脂肪酶活性測定對急性胰腺炎診斷的靈敏度及特異性均優于淀粉酶活性測定。

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